KELAINAN
PADA SISTEM REPRODUKSI MANUSIA
A. Hipogonadisme
ipogonadisme adalah kondisi pada pria dimana testis tidak dapat
memproduksi hormon testosteron yang memadai. Hipogonadisme bisa sialami sejal
janin berkembang di perut, sebelum masa puber, atau saat dewasa. Hipogonadisme
dibagi menjadi dua jenis, yaitu hipogonadisme primer dan hipogonadisme
sekunder. Pada hipogonadisme primer testis mengalami kelainan, kadar testoteron
rendah disertai meningkatnya hormon gonadotropik. Kondisi ini disebut dengan
hipogonadotropik-hipogonadisme. Sementara pada hipogonadisme sekunder, kelenjar
hipofisis di otak yang mengalami gangguan. Pada kasus ini kadar hormon
testosteron dan hormon gonadotropik berada pada tingkat yang rendah. Kondisi
ini disebut hipogonadisme-hipogonadotropik dan mengakibatkan beberapa penyakit
kronis, seperti tumor hipofisis, penyakit-penyakit kritis, serta kondisi
pascaradiasi. Selain menurunkan libido dan DE, hipogonadisme juga bisa
mengakibatkan infertilitas karena adanya masalah produksi sperma di dalam
testis.
B. Uretritis
Gejala umum uretritis adalah disuria, hematuria, sering buang air kecil, demam, dan mungkin rasa sakit ketika
berhubungan seks (dispareunia). Pada wanita, uretritis dapat menimbulkan keputihan berlebihan (leukorea).
C. Prostatitis
Prostatitis adalah istilah umum yang digunakan
untuk menggambarkan peradangan (-itis) prostate. Karena istilahnya begitu umum,
ia tidak dengan cukup menggambarkan batasan dari kelainan-kelainan yang dapat
dihubungkan dengan peradangan prostate. Oleh karenanya, empat tipe-tipe dari
prostatitis:
·
Acute bacterial prostatitis (prostatitis bakteri akut)
·
Chronic bacterial prostatitis (prostatitis bakteri kronis)
·
Chronic prostatitis without infection (prostatitis kronis tanpa
infeksi)
·
Asymptomatic Inflammatory Prostatitis (peradangan prostatitis
asymptomatic)
D. Epididimitis
Epididimitis merupakan peradangan pada
epididimis, yakni struktur yang terletak di atas dan di sekeliling testis.
Organ ini berfungsi sebagai pengangkut, yakni tempat penyimpanan dan pematangan
sel sperma yang berasal dari testis. Epididimis biasanya lebih berat ketimbang
epididimis kronis. Epididimis kronis biasanya terjadi selama lebih dari 6
minggu.
Ketika menjalani pembedahan, seringkali dilakukan
tindakan pencegahan dengan memberikan antibiotik profilaktik kepada orang-orang
yang berisiko menderita epididimitis. Epididimitis yang disebabkan
penyakit menular seksual bisa dicegah dengan cara melakukan hubungan seksual
yang aman dan terlindungi (misalnya tidak berganti-ganti pasangan dan
menggunakan kondom).
E.
Orkitis
Orkitis adalah infeksi yang diderita oleh laki-laki. Ini hasil
dalam peradangan testis (tergantung pada keberuntungan Anda dapat baik hanya
satu atau keduanya) dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Testis memainkan
peran penting dalam sistem reproduksi laki-laki. Mereka memproduksi sperma dan
hormon testosteron. Oleh karena itu setiap infeksi di daerah sensitif ini pasti
akan menimbulkan rasa sakit.
Orkitis memiliki gejala yang sangat spesifik. Karena ini, Anda
biasa perlu membuang-buang waktu bertanya-tanya jika Anda perlu untuk pergi ke
dokter atau tidak. Sebuah diagnosis yang cepat dan efisien memungkinkan untuk
administrasi awal diperlukan perawatan. Hal ini pada gilirannya memberi bantuan
di awal.
Gejala orkitis termasuk parah peradangan pada testis, rasa sakit
dan ketidaknyamanan, sakit punggung, kencing berdarah, rasa sakit dan berdarah
discharge ketika berejakulasi, pembengkakan epididimis, selangkangan nyeri,
nyeri, sakit kepala, demam dan mual. Ini tidak mudah untuk berfungsi dengan
gejala. Sederhana dan tugas-tugas rutin seperti berjalan dan duduk menjadi
mustahil untuk ditanggung. Bagi individu yang mengalami gejala-gejala tersebut,
adalah sangat penting untuk mencari perhatian medis segera. Jika kondisi ini
dibiarkan dalam buruk dapat menghambat kehidupan seks dan juga menyebabkan kemandulan
pada pria.
F.
Hyperthropic Prostat
Prostat adalah salah satu alat reproduksi pria yang sangat penting
karena tugasnya memproduksi semen atau air mani. Cairan semen adalah nutrisi
bagi sperma dan sekaligus media yang akan mengantar sperma keluar dari penis
saat ejakulasi terjadi. Posisi prostat terletak persis di bawah kandung kemih
(lihat gambar di samping).
Uretra, yaitu tabung atau saluran yang mengangkut urin dari
kandung kemih dan membawanya keluar dari penis melewati pusat prostat. Jadi
ketika terjadi pembengkakan pada prostat maka urin akan terhalang keluar.
Sampai sekarang dokter tidak tahu apa yang menyebabkan prostat
membesar, tetapi beberapa penelitian mengungkapkan bahwa pembesaran kelenjar
prostat berhubungan dengan produksi hormon testosteron.
G. Kanker
Prostat
Kanker
prostat adalah kanker paling sering didiagnosa pada pria Amerika dan penyebab
utama kedua kematian akibat kanker. Di beberapa negara Barat, itu telah menjadi
penyebab utama kematian akibat kanker. Sebagai penduduk usia kita, dampak dari
kanker prostat pada pria Amerika akan meningkat, tidak ada kanker lain
meningkat dalam insiden dan angka kematian dengan bertambahnya usia secepat
seperti halnya kanker prostat.
Telah
diperkirakan bahwa lebih dari 1 juta pria Amerika sekarang hidup dan di atas
usia 50 akhirnya akan meninggal karena kanker prostat kecuali pengobatan baru
dikembangkan untuk mengendalikan penyakit ini. Sayangnya, kanker prostat
memiliki dampak yang tidak proporsional pada segmen tertentu dari populasi
kita. Sebagai contoh, pria Amerika Afrika lebih cenderung untuk mengembangkan
kanker prostat dan dua kali lebih mungkin untuk meninggal dari itu daripada
orang Amerika lainnya.
Selama
dekade terakhir, kejadian kanker prostat telah meningkat tajam sebagai
pengujian PSA telah menjadi banyak tersedia. Dengan kesadaran yang meluas
tentang kanker prostat dan kemauan yang lebih besar untuk mendiskusikan
penyakit ini umum, lebih dari 50 persen pria di atas usia 50 melaporkan bahwa
mereka telah diuji untuk kanker prostat dalam dua tahun terakhir.
Sebagian
besar kejadian meningkat, oleh karena itu, telah berhubungan dengan
identifikasi melalui pemeriksaan luas dari sejumlah besar lazim, namun
sebelumnya tidak terdeteksi, kasus dalam populasi. Penurunan bertahap pada
angka kematian terlihat dalam lima tahun terakhir mungkin berhubungan,
sebagian, dengan sensitivitas yang luar biasa PSA dalam mendeteksi kanker
prostat sebelumnya, ketika dapat dikontrol dengan pembedahan atau terapi
penyinaran.
Kanker
prostat adalah umum dan terutama mempengaruhi laki-laki lebih tua dari 65.
Sekitar 90 persen pria didiagnosis dengan kanker prostat akan memiliki penyakit
klinis lokal (kanker terbatas pada kelenjar prostat). Pendekatan pengobatan
bervariasi menurut wilayah geografis dan oleh dokter khusus. Alasan untuk
variasi ini tidak jelas dan tidak sangat terkait dengan tumor grade (Gleason
skor) atau kadar PSA.
Kanker
dimulai di sel, blok bangunan yang membentuk jaringan. Jaringan membentuk
organ-organ tubuh. Biasanya, sel-sel tumbuh dan membelah membentuk sel-sel baru
ketika tubuh membutuhkan mereka. Ketika sel menjadi tua, mereka mati, dan
sel-sel baru mengambil tempat mereka. Kadang-kadang, proses yang teratur ini
berjalan salah. Sel-sel baru terbentuk ketika tubuh tidak membutuhkannya, dan
sel-sel lama tidak mati ketika mereka seharusnya. Sel-sel ekstra ini dapat
membentuk suatu massa dari jaringan yang disebut suatu pertumbuhan atau tumor.
H. Kanker
Testis
Kanker
testis adalah kanker yang berkembang di testis, bagian dari sistem reproduksi
laki-laki.
Di
Amerika Serikat, antara 7.500 dan 8.000 diagnosa kanker testis yang dibuat
setiap tahun. Selama hidupnya, risiko pria terkena kanker testis kira-kira 1
dalam 250 (0,4%). Hal ini paling umum di antara laki-laki berusia 15-40 tahun,
terutama di pertengahan dua puluhan.
Kanker
testis memiliki salah satu angka kesembuhan tertinggi dari semua kanker: lebih
dari 90 persen; dasarnya 100 persen jika belum menyebar. Bahkan untuk
kasus-kasus yang relatif sedikit di mana kanker ganas telah menyebar luas,
kemoterapi menawarkan tingkat kesembuhan minimal 85 persen hari ini.
Tidak
semua benjolan di testis tumor, dan tidak semua tumor bersifat ganas, ada
kondisi lain seperti microlithiasis testis, epididimis kista, apendiks testis
(hidatidosa Morgagni), dan sebagainya yang mungkin menyakitkan, tetapi adalah
non-kanker.
I. Infertilitas
Infertilitas
terutama mengacu pada ketidakmampuan seseorang biologis untuk berkontribusi
konsepsi. Infertilitas juga dapat merujuk kepada keadaan seorang wanita yang
tidak mampu membawa kehamilan untuk jangka waktu penuh.
Ada
banyak penyebab biologis infertilitas, beberapa yang dapat dilewati dengan
intervensi medis.
Wanita
yang mengalami masa subur kesuburan alami sebelum dan selama ovulasi, dan
mereka secara alami subur selama sisa dari siklus menstruasi.
Metode
kesadaran kesuburan yang digunakan untuk membedakan ketika perubahan ini
terjadi dengan mengikuti perubahan lendir serviks atau suhu tubuh basal.
Ada
definisi yang ketat dari infertilitas digunakan oleh banyak dokter. Namun, ada juga
istilah yang serupa, subfertilitas misalnya untuk kondisi yang lebih jinak dan
fekunditas untuk ketidakmungkinan alami untuk hamil. Kemandulan pada pasangan
dapat disebabkan baik wanita atau pria, belum tentu baik.
J.
Kanker Servik
Kanker serviks membutuhkan
proses yang sangat panjang yaitu antara 10 hingga 20 tahun untuk menjadi sebuah
penyakit kanker yang pada mulanya dari sebuah infeksi. Oleh karena itu, saat
tahap awal perkembangannya akan sulit untuk di deteksi. Oleh karena itu di
sarankan para perempuan untuk melakukan test pap smear setidaknya 2 tahun
sekali, melakukan test IVA (inspeksi visual dengan asam asetat, dll. Meskipun
sulit untuk di deteksi, namun ciri-ciri berikut bisa menjadi petunjuk terhadap
perempuan apakah dirinya mengidap gejala kanker serviks atau tidak:
1. Saat berhubungan intim
selaku merasakan sakit, bahkan sering diikuti pleh adanya perdarahan.
3. Sering merasakan sakit
pada daerah pinggul
4. Mengalami sakit saat
buang air kecil
5. Pada saat menstruasi,
darah yang keluar dalam jumlah banyak dan berlebih
6. Saat perempuan mengalami
stadium lanjut akan mengalami rasa sakit pada bagian paha atau salah satu paha
mengalami bengkak, nafsu makan menjadi sangat berkurang, berat badan tidak
stabil, susah untuk buang air kecil, mengalami perdarahan spontan.
K.
Kanker Ovarium
Kanker
ovarium merupakan sebuah penyakit di mana ovarium yang dimiliki wanita memiliki
perkembangan sel-sel abnormal. Secara umum, kanker ovarium merupakan suatu
bentuk kanker yang menyerang ovarium. Kanker ini bisa berkembang sangat cepat, bahkan,
dari stadium awal hingga stadium lanjut bisa terjadi hanya dalam satu tahun
saja. Kanker ovarium merupakan suatu proses lebih lanjut dari suatu tumor
malignan di ovarium. Tumor malignan sendiri merupakan suatu bentuk perkembangan
sel-sel yang tidak terkontrol sehingga berpotensi menjadi kanker.
Beberapa gejala umum kanker
ovarium adalah sebagai berikut:
§ Sering marasakan nyeri di
perut.
§ Ukuran perut semakin besar.
§ Susah makan atau tidak nafsu
makan.
§ Sering merasa kekenyangan.
§ Sering muntah dan buang air
besar.
§ Kembung terus-menerus.
§ Terjadi pendarahan pada vagina.
§ Berat badan turun secara
signifikan.
§ Sering merasa lelah dan sakit
kepala.
L. Kanker Leher Rahim
Kanker leher rahim atau disebut juga kanker serviks adalah sejenis kanker yang 99,7% disebabkan oleh human papilloma virus (HPV) onkogenik, yang menyerang leher
rahim.[1]Kanker ini dapat hadir dengan pendarahan vagina,
tetapi gejala kanker ini tidak terlihat sampai kanker memasuki stadium yang
lebih jauh, yang membuat kanker leher rahim fokus pengamatan menggunakan Pap smear. Di negara berkembang, penggunaan secara luas
program pengamatan leher rahim mengurangi insiden kanker leher rahim yang
invasif sebesar 50% atau lebih. Kebanyakan penelitian menemukan bahwa infeksi human
papillomavirus (HPV) bertanggung jawab untuk semua kasus kanker leher rahim. [2][3] Perawatan termasukoperasi pada stadium awal, dan kemoterapi dan/atau radioterapi pada stadium akhir penyakit
M. Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi medis di betina di mana
endometrium seperti sel muncul dan berkembang di daerah-daerah di luar rongga
rahim, paling sering pada ovarium. Rongga rahim dilapisi oleh sel-sel
endometrium yang berada di bawah pengaruh hormon wanita.
Endometrium
ini seperti sel-sel di daerah di luar rahim (endometriosis) dipengaruhi oleh
perubahan hormonal dan merespon sama seperti yang dilakukan sel-sel yang
ditemukan di dalam rahim. Gejala sering memburuk dalam waktu dengan siklus
menstruasi.
Endometriosis
biasanya terlihat selama tahun-tahun reproduksi, itu telah diperkirakan bahwa
itu terjadi pada sekitar 5% sampai 10% wanita. Gejala mungkin tergantung pada
situs endometriosis aktif. Gejala utamanya tetapi tidak universal nyeri panggul
dalam berbagai manifestasi. Endometriosis adalah umum ditemukan pada wanita
dengan infertilitas.
Endometriosis
dapat mempengaruhi setiap perempuan, dari premenarche untuk postmenopause,
terlepas dari ras atau etnis atau apakah atau tidak mereka telah memiliki anak.
Hal ini terutama penyakit dari tahun-tahun reproduksi. Perkiraan tentang
prevalensi bervariasi, tetapi 5-10% adalah jumlah yang wajar, lebih umum pada
wanita dengan infertilitas (20-50%) dan perempuan dengan nyeri panggul kronis
(sekitar 80%). Sebagai proses estrogen-tergantung, bisa bertahan melampaui
menopause dan tetap di hingga 40% dari pasien setelah histerektomi.
Endometriosis
pada wanita menopause tidak terjadi dan telah digambarkan sebagai bentuk
agresif penyakit ini ditandai dengan resistensi progesteron lengkap dan tingkat
yang sangat tinggi ekspresi aromatase. Dalam kasus umum kurang, perempuan
mungkin memiliki gejala endometriosis sebelum mereka bahkan mencapai menarche
N. Condyloma acuminata
Condyloma
acuminata (kondiloma akuminata,
genital warts, kutil kelamin) atau lebih dikenal dengan istilahpenyakit
Jengger Ayam, mungkin karena bentuknya yang mirip Jengger Ayam pada
condyloma yang luas, adalah kelainan kulit berbentuk kutil dengan permukaan
berlekuk-lekuk mirip jengger ayam, yang disebabkan oleh Human Papilloma Virus (HPV) tipe tertentu. Jika pembaca
pernah melihat kutil (bahasa jawa: caplak, veruka), seperti itulah bentuk
condyloma acuminata. Hanya saja kutil tersebut letaknya di kelamin dan
sekitarnya. Bahkan dapat menyebar ke anus (condyloma anogenital).
Identifikasi
HPV untuk pertama kali pada tahun 1907. Kini, lebih 120 jenis subtype HPV telah
dapat diidentifikasi. Tapi tidak semua type dapat menyebabkan condyloma
acuminata. Sekitar 90 % condyloma acuminata diyakini berhubungan dengan type 6
dan type 11. Belasan tye lainnya dijumpai pula pada penderita condyloma
acuminata. Para ahli menengarai HPV type tertentu memiliki kecenderungan
onkogenk (potensial menjadi kanker), terutama type 16 dan type 18.
O. Bartolinitis
Bartolinitis adalah Infeksi pada kelenjar bartolin atau
bartolinitis juga dapat menimbulkan pembengkakan pada alat kelamin luar wanita.
Biasanya, pembengkakan disertai dengan rasa nyeri hebat bahkan sampai tak bisa
berjalan. Juga dapat disertai demam, seiring pembengkakan pada kelamin
yang memerah.
P.
Vulvovaginitis
Vulvovaginitis
adalah iritasi disertai pembengkakan dan rasa panas di daerah alat kelamin
wanita yaitu daerah vulva (kulit terluar dari alat kelamin) dan vagina.
Reaksi
yang terjadi:
§
Gatal-gatal
§
Kemerahan dan rasa terbakar
§ Rasa tidak nyaman saat
buang air kecil
§ Banyak lendir atau
cairan yang keluar dari vagina
§
Pendarahan
Pencegahannya:
§ Gunakan celana dalam
bersih, tidak ketat dan kering
§ Membersihkan diri
setelah buang air kecil atau buang air besar dengan air bersih (gunakan air
mengalir kalau sedang di toilet umum), cara pembersihan dengan gerakan dari
depan ke belakang
§ Hindari penggunaan
bahan kima atau parfum yang biasanya terdapat pada sabun pembersih kewanitaan
atau sabun mandi
§ Jangan menggunakan
pembalut yang mengandung perfume
§ Jangan mengusap area
vagina terlalu keras saat membersihkannya
Q.
Hamil Anggur
Kehamilan anggur (mola hidatidosa) adalah kehamilan abnormal berupa tumor jinak yang terjadi sebagai akibat dari
kegagalan pembentukan bakal janin sehingga terbentuklah jaringan permukaan
membran (vili) yang mirip gerombolan anggur. Hamil anggur adalah tumor jinak yang terbentuk dari trofoblas (sel
bagian tepi sel telur) yang telah dibuahi. Tumor ini melekat di dinding rahim
dan menjadi plasenta serta membran yang memberi makan hasil pembuahan. Jenis
tumor ini dapat menjadi ganas.
Secara medis, hamil
anggur dapat terjadi karena tidak adanya buah kehamilan (agenesis),
atau adanya perubahan (degenerasi) sistem aliran darah terhadap buah kehamilan
pada usia kehamilan minggu ke- 3 sampai minggu ke-4. Penyebab lainnya yaitu
terus berlangsungnya aliran atau sirkulasi darah tanpa adanya bakal janin
sehingga mengakibatkan peningkatan produksi cairan sel trofoblas. Hamil anggur
juga bisa disebabkan oleh adanya kelainan substansi kromsom seks.
Gejala hamil anggur mirip
seperti perempuan yang hamil normal, yaitu terlambat haid, mual-muntah, dan
sebagainya. Pemeriksaan tes kehamilan juga memberikan hasil yang positif. Namun yang membedakan
adalah, pada hamil anggur tidak terdapat tanda-tanda gerakan janin, rahim
tampak lebih besar dari usia kehamilan sebenarnya, dan keluarnya gelembung
cairan yang mirip buah anggur bersamaan dengan perdarahan melalui vagina.
Melalui pemeriksaan
radiologis atau rontgen tidak terlihat adanya tulang janin, melainkan sesuatu
yang mirip sarang lebah atau badai salju. Sama halnya, pemeriksaan USG akan menghasilkan gambaran mirip badai salju dan tidak
ditemukan adanya tanda-tanda denyut jantung janin. Pada hamil anggur, kadar HCG
akan meningkat lebih tinggi daripada kadar HCG pada kehamilan normal.
Penanggulangan hamil
anggur dapat dilakukan dengan cara mengeluarkan mola (evakuasi), kemudian
dilakukan pengawasan lanjutan (follow up). Pada perempuan yang subur
dan masih menginginkan anak, pengeluaran mola dapat dilakukan dengan cara kuret
atau kuret hisap. Seminggu setelah kuret pertama, kembali dilakukan kuret
ulangan untuk memastikan rahim sudah benar-benar bersih. Sedangkan pada
perempuan usia lanjut atau yang sudah tidak menginginkan anak, dapat dilakukan
pengangkatan rahim (histerektomi).
Pada pengawasan lanjutan
(follow up) dilakukan untuk memonitor dan mengevaluasi kondisi pasca evakuasi,
baik secara klinis, laboratorium maupun radiologis. Pengawasan lanjutan dengan pemeriksaan HCG dilakukan satu
minggu sekali sehingga kadar HCG menjadi negatif. Jika kadar HCG sudah negatif,
masih diperlukan pemeriksaan selama tiga minggu berturut-turut untuk memastikan
kadar HCG tetap negatif. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan kadar HCG satu bulan
sekali selama enam bulan. Jika pemeriksaan lanjutan menunjukkan kadar HCG yang
masih tetap atau justru meningkat, maka harus dilakukan kemoterapi.
Penderita hamil anggur
dianjurkan untuk tidak hamil dulu hingga pengawasan lanjutan selesai dilakukan.
Bagi perempuan yang belum memiliki anak, dianjurkan memakai alat kontrasepsi
untuk menunda kehamilan selama satu tahun, sedangkan untuk tidak hamil selama
dua tahun.
Sumber :
